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到2025年，初步建成健康中国安吉先行示范区,形成多元卫生健康治理机制，人群主要健康指标居全国前列，居民人均预期寿命达到83.5岁，居民健康素养水平达到40%以上，基层就诊率和县域就诊率分别达到70%和90%以上，构建重大疫情应急指挥体系……近日，《安吉县卫生健康事业发展“十四五”规划》（以下简称《规划》）正式出炉，为推动今后五年我县卫生健康事业的高质量发展做出了谋划。
新征程上 21项指标助力实现人均预期寿命83.5岁
“十三五”期间，我县以健康安吉建设为统领，不断健全卫生健康服务体系，居民主要健康指标持续优秀。人均预期寿命达到83.07岁，5岁以下儿童死亡率控制在1.21‰以下，县域内居民就诊比例达到90.21%，智慧医疗覆盖率达到100%。卫生事业蓬勃发展的同时，也存在一些短板，如医疗服务总体结构性短缺、医疗改革攻坚难题仍未破题、公共卫生应急处置能力还不足等。
面对重大发展机遇和挑战，《规划》明确提出，到2025年，我县要建立健全系统连续、协同联动、优质高效的全方位全周期整合型健康服务体系。“接下来，将重点向完善覆盖城乡、层次清晰、功能明确的整合型医疗卫生服务体系建设发力，力争优质医疗资源公平可及，中医药特色优势进一步发挥，人人能享受到便捷优质的健康服务。”县卫健局党委委员、副局长谢彦峰说。
具体来说，规划从健康水平、卫生服务体系、卫生技术能力以及公共卫生服务四大方面，提出了21项明确指标。到“十四五”期末，人群主要健康指标居全国前列，居民人均预期寿命达到83.5岁，婴儿死亡率控制在5‰以下，居民健康素养水平达到40%以上；以公立医院为主体，社会办医疗机构为重要补充的多元化办医格局全面形成，每千人医疗卫生机构床位数达到6.55张，每万人全科医生数不少于4.3名；公立医院达到三乙等级能力不少于2家，突发公共卫生事件应对处理及时率和规范处置率保持100%；医养护一体化签约服务全面开展，签约服务政策覆盖率达100%，基本公共卫生服务项目和免费生育服务目标人群覆盖率达到95%以上等。
优化总体布局
打造基层“20分钟服务圈”
为进一步破解群众看病难、看病贵、看病烦等问题，《规划》提出，要通过不断健全服务体系，整合县乡医疗资源，依据服务人口、服务范围统筹规划，在全县形成“三中心、三片区、全覆盖”的总体布局形式。“三中心”即由县内三家医共体牵头医院作为辖区内医疗卫生服务中心，辐射全县，承担全县疑难重症病人的诊治工作。“三片区”即三大医共体服务片区，通过资源整合，进一步提高服务能力，实行分级诊疗，增强基层医疗机构医疗服务能力及医疗水平。“全覆盖”则是专业公共卫生设施在县域范围内实现全覆盖，同时，进一步提升县妇幼保健院服务水平和能力，均衡发展不同层级、不同级别的医疗机构。
为优化空间布局，促进城乡基本医疗卫生服务均等化、高效全覆盖配置。“十四五”期间，我县还将计划投资约15亿元用于重点工程项目建设，其中包括医院续建类项目6个，医院新建类项目12个。眼下，梅溪镇中心卫生院新建工程、县定点传染病医院新建工程等一批卫生健康领域重点项目正在抓紧推进。
“打造基层‘20分钟服务圈’是我们的一个目标，通过筑牢基层网底，不断满足城乡居民日益增长的多层次、多样化健康服务需求。”谢彦峰介绍。在服务圈的打造下，将新改扩建村级卫生服务机构不少于80家，同时，优化社区卫生服务站点布局，以“互联网+家医”模式推进家庭医生签约服务，以数字赋能推进院前急救体系建设，实现救护车每万人配置达到3辆标准。
聚焦四大重点 医改纵深推进
未来五年，我县将扎实推进综合医改，围绕“三医联动”“六医统筹”集成改革试点工作，推动医疗机构从粗放管理转向精细化管理。到2025年，实现基本医疗保险户籍人口参保率大于99%，个人卫生支出占卫生总费用比例保持26%以下，公立医院医疗服务收入占比达到40%以上。
《规划》提出，要深入实施医共体建设，建成资源共建共享、管理同质同标和服务连续高效的新模式。继续深化省级优质资源“双下沉、两提升”机制，加大合作办医深度，推进县级医院等级创建，形成一定专科及人才集群，扩大辐射效应。通过聚力提升基层服务能力，重点推进基层联合门诊、联合病房建设，提升资源利用效率。到2025年，县乡村一体化管理体系和发展模式将基本成熟，县域就诊率巩固在90%以上，基层就诊率巩固在70%以上。
数字医疗极大提高了群众就医的满意度。从2022年起，我县数智化医疗服务将保持高位建设。“以智慧医疗项目建设为载体，重点围绕全民健康信息、医共体数字化、医防业务融合等六大工程，搭建县域健康大脑+多应用场景，不断优化服务流程和效能。”谢彦峰表示。以推进“互联网+医疗”融合发展为重点，实现健康医疗信息惠民最大化，形成“网上看病”“在线结算”“送药上门”的闭环式管理和规范化服务，让百姓就诊更便利、体验更舒适，就医满意度持续提升。
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